“看病难、看病贵”,一直是老百姓看病就医当中反映的突出问题,近年来许多城市着手“医改”,建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,社区卫生服务中心作为最广泛覆盖的医疗设施成为解决这一难题的主要措施。但当社区卫生服务中心在城市几乎全覆盖时,这一状况似乎还是没有得到缓解,新建的数量众多的社区卫生服务中心卫生资源闲置,而城市大医院仍人满为患。对此,致公党无锡市委建议:应建立公立大医院资源“分级下移社区”的制度体系,确保优质医疗资源“流动”起来,真正使人民群众在这里得到医改的实惠。
1.建议按公益保障的原则,使医疗资源配置更加科学合理。政府职能部门要清晰界定医疗水平高低、大病小病标准;优化医疗机构布局,合理配置医疗卫生资源,特别是要逐步改变当前医疗卫生资源过度集中在公立大医院的现象,把新增的医疗卫生资源重点投向社区,要鼓励大型医疗设备共建共享,方便人民群众就近就医。
2.进一步实施基本药物制度的改革,完善公立大医院与社区医疗卫生服务机构的分工协作机制,提高社区医疗机构的综合服务能力。制定专科、慢性病等转诊标准,落实双向转诊,分级诊疗,引导一般医疗下沉到社区,这样使得大部分病种和康复都可以下移到社区医疗中,从而真正实现公益社区医疗的广覆盖。此外,社区医疗要加强公共卫生服务,坚持预防为主,使群众少得病、晚得病,不得大病,提高民族健康水平。
3.出台吸引和鼓励人才到社区卫生服务中心的政策,有效解决当前医疗服务体系中存在的人才结构性的问题,即大病小病都扎堆大医院的就医现象。如可以实施三甲医院与社区挂钩扶持措施,鼓励大医院医生支援社区,重点培养全科医生;可以允许医生多点执业;可以推行激励机制,实施社区卫生服务机构绩效考核办法,奖励性绩效工资重点向关键岗位、条件艰苦岗位、业务骨干和成绩突出的工作人员倾斜等等。通过种种措施的实施,建立人才良性循环流运的长效机制。(致公党无锡市委)